Crack durante lo stacco

**The Undertaker** · 12-01-2009, 12:50 PM

grazie dark...

per Armando....sabato è venuto il mio fisioterapista di fiducia...mi ha fatto vari test...e mi ha detto che non ci sia nulla di grave a livello muscolare...ma il problema sta interessando la sciatica.
Infatti ho del dolore nella parte destra del fianco sul gluteo dx quando eseguo delle rotazioni.
Io vorrei riprendere ad allenare leggermente le gambe...tu cosa mi consigli?
Sabato mi faccio di nuovo vedere...devo riferirgli qualcosa di preciso.
Dalla RM lui mi ha detto che non si riuscirebbe a vedere niente, perchè il problema è nascosto sotto il coccige.

**Armando Vinci** · 12-01-2009, 02:30 PM

Una analisi strumentale della colonna la farei, anche per verifica generale dello stato di salute della struttura.
L'area da te indicata è tipica nei problemi di sciatalgia, ma va verificato se il problema è di origine vertebrale o periferico (neuropatia).
Non capisco la questione del coccige.

A mio parere se non hai problemi rilevanti (ovvero su una scala da 1 a 10 hai dolore 2-4) puoi provare ad allenare le gambe, ma prendi il movimento che ti causa più fastidio e usalo come indicatore di peggioramento o miglioramento.

Una domanda, giusto per curiosità, sei stato dal dentista ultimamente?

**The Undertaker** · 12-01-2009, 05:57 PM

no armando...niente dentista.

allora introduco ad esempio uno squat alto...perchè a me è la parte accosciata che mi crea fastidi.

Il mio fisio mi ha fatto dei test ruotando la gamba dx in posizione sdraiata (pancia sotto). Ho sentito all'interno del coccige scrocciare svariate volte.
Lui mi ha detto che il dolore può essere dovuto a degli atteggiamenti sbagliati causati dal dolore intenso delle giornate successive all'infortunio.
Lui sostiene che a livello muscolare sto ok.

**Armando Vinci** · 12-01-2009, 07:57 PM

Non è detto che il problema sia muscolare, può avere orgine anche a livello vertebrale o essere una semplice infiammazione a carico del nervo.
La differenza è che il tuo fisio può valutarti dal vivo, io posso solo fare delle congetture.
Ciò che non mi convince è che sia presente la sola infiammazione, senza nessuna contrattura antalgica o squilibrio muscolare, che può essere evidenziato attraverso palpazione superficiale o profonda.
Generalmente psoas/piriforme/quadrato dei lombi sono interessati in una qualche misura.
Se non hai interessamento muscolare, allora la RM sarebbe indicata.
Ma se il tuo fisio dice che non c'è bisogno della RM e non hai problemi muscolari, almeno on line non posso arti alcun altra indicazione se non quella di riposare e prendere qualche FANS.

**The Undertaker** · 13-01-2009, 09:22 AM

grazie armando...poi ti faccio sapere...

**The Undertaker** · 15-01-2009, 04:31 PM

armando ho deciso comunque di fare una RM...
Che tipo di RM dovrei fare secondo te?

Il dolore continua ad esserci solo nella zona sacrale, come se qualcuno mi tenesse premuto un dito sulla zona.

**Armando Vinci** · 16-01-2009, 03:23 AM

RM del rachide in toto.

La RM è solo per evidenziare la presenza di forme degenerative/infiammatorie a carico della colonna vertebrale/dischi, ma terapeuticamente parlando serve solo per escludere cause più "gravi".
Il problema, se non c'è nulla di evidenziabile via RM, va cmq ricercato in interferenze strutturali generali e non solo locali, non è detto che il male alla schiena sia causato dalla schiena.

Comunque elucubrazioni terapeutiche a parte, fai l'esame e posta il referto.

Come antinfiammatori hai preso qualcosa? il medico ti ha dato una "cura"?