Problemi alle spalle

**Antonio** · 17-12-2002, 01:25 PM

Non so se è corretto postare questo genere di domande su questo forum, ma mi sembrava il più simile al genere di problema che sto per descrivere.

Da quasi un anno pratico il body building ed una quindicina di giorni fa ho avuto un problema a causa di un esercizio male eseguito. Qualche giorno dopo aver eseguito delle trazioni alla lat-machine, ho cominciato ad accusare qualche piccolo dolore alla spalla sinistra, dal principio abbastanza acuto ma col passare dei giorni, e per mezzo di un gel e di un anti infiammatorio prescrittomi dal mio medico, il dolore è quasi sparito, tranne che in casi di sforzo eccessivo.

Ovviamente in questo periodo ho tenuto a riposo la spalla evitando tutti quegli esercizi che la coinvolgessero.

Premesso che da quando sono nato le mie articolazioni, spalle, ginocchia, gomiti, etc., sono sempre stati rumorosi, la spalla sinistra, risulta essere abbastanza più rumorosa della destra, soprattutto se eseguo delle rotazioni del braccio.

Dal momento che per me il BB è tutto, vorrei avere un consiglio da parte vostra, specialmente da coloro che potrebbero aver avuto in passato lo stesso problema.

Grazie a tutti e buona giornata.

Antonio

**Antonio** · 17-12-2002, 06:42 PM

Per vostra informazione, nel caso lo trovaste utile, "posto" la risposta che ho ottenuta da un fisioterapista contattato mediante il sito www.bodynet.org .

Gent.mo. Antonio il problema da lei esposto risulta abbastanza frequente,in modo particolare a carico dell'articolazione della spalla. Spesso puo' essere dovuto a sovraccarico funzionale(errata programmazione dei carichi di
lavoro) con conseguente infiammazione della borsa e/o dei tendini che "circondano" la testa dell'omero( piccolo rotondo,sopraspinoso,sottoscapolare,capo lungo del bicipite,ecc) ciascuno dei quali puo' essere testato con l'esecuzione di specifici test. A volte si possono riscontrare anomalie di tipo posturale(eccessiva cifosi,ipomobilita' a livello dorsale,ecc) che condizionano a livello biomeccanico la mobilita' dell'articolazione gleno-omerale,con conseguente deficit di scorrimento delle superfici articolari(testa dell'omero-cavita' glenoidea). Non ho sufficenti elementi per poter stabilire con esattezza la fonte del suo dolore( dov'e' localizzato? in quali specifici movimenti compare? nelle rotazioni interne od esterne? scompare a riposo?gli scrosci che sente le causano fastidio oppure si verificano in assenza di dolore?ecc), le posso in ogni caso consigliare di eseguire tantissimo stretching prima e dopo la seduta in palestra(l'allungamento di ciascun distretto muscolare deve durare almeno un paio di minuti,di meno non serve assolutamenta a nulla!),di non interrompere assolutamente l'allenamento ma al contrario di diminuire tantissimo i carichi di lavoro, cambiando nell'esecuzione degli esercizi la presa(spesso con impugnatura piu' stretta nel lat machine in avanti oppure con presa stretta in posizione neutra tra pronazione e supinazione nell'esecuzione del rematore con macchina,la sintomatologia migliora).Mi permetto di sconsigliarle tutti gli esercizi di spinta(es spinte con manubri,lento dietro con pesi liberi o alla macchina,ecc) che spesso costringono l'articolazione gleno-omerale ad un lavoro forzato " dietro" il piano frontale,il che comporta ulteriori ritardi nel processo di guarigione. Ovviamente ci sarebbero tantissime altre cose da evitare e/o da consigliare ma questo sarebbe possibile solo dopo aver valutato personalmente il suo caso specifico(nessun paziente è uguale ad un altro!!!). La ringrazio per avermi contattato,la saluto altrettanto cordialmente rimanendo a disposizione per qualsiasi sua necessita'.

FALCIOLA F.LUCA VARESE

**Antonio** · 18-12-2002, 09:53 AM

Un'altra utile risposta dalllo stesso gentilissimo fisioterapista...

Gent.mo. Antonio il dolore localizzato in quella posizione mi fa supporre ad una tendinopatia del muscolo sopraspinoso, che si inserisce proprio dietro al trochine( la zona a cui lei fa riferimento)...il fatto che la sintomatologia diminuisca con l'assunzione di antinfiammatori potrebbe confermare questa IPOTESI. Il movimento che le provoca scrosci, mi pare di capire sia quello di rotazione interna, il fatto che non siano dolorosi fa ben sperare, anche se bisognerebbe valutare manualmente un eventuale "instabilita" della sua spalla. Credo non ci siano grandissimi problemi nell'allenare la muscolatura da lei citata( PETTORALI, DORSALI) fermo restando gli accorgimenti inviati nella mia precedente mail( tanto stretching per i muscoli intra rotatori, GRAN PETTORALE, GRAN DORSALE, GRANDE ROTONDO, ECC), variare il tipo di presa nell'esecuzione degli esercizi per la schiena, MAI forzare l'articolazione gleno omerale dietro il piano frontale, variare gli esercizi di spinta per il petto nel caso questi "risveglino" la sua sintomatologia ed in ogni caso ALLENARSI SEMPRE " FUORI DAL DOLORE" evitando di farlo "coperti" da antinfiammatori!

**Andriol** · 18-12-2002, 08:44 PM

Bè una visita a distanza è utile, comunque considerando che i problemi presi alla leggera possono poi portare a gravi conseguenze nel tempo, per prima cosa effettuerei una visita specialistica per accertare la natura e la gravità del probelma, evitando sperimentazioni e consigli, che per quanto possano essere giusti, potrebbero essere fraintesi o essere riferiti ad un'analisi sbagliata, proprio per la mancanza di elementi descrittivi e nell'impossibilitare di valutare il soggetto in loco.

**Dragon Ball** · 19-12-2002, 12:54 AM

Problemi simili li ho risolti con esercizi specifici per la cuffia dei rotatori, ma vale cmq il consiglio di Andriol in primis. Inoltre per lo streching sopratutto a freddo stai molto attento, evita allungamenti eccessivi.

**Antonio** · 19-12-2002, 09:09 AM

Grazie dei vostri consigli, facciamo le corna, ma credo le cose stiano cominciando a tornare a posto...

**Giorgio83** · 20-12-2002, 10:22 PM

Penso sia il solito problema che coinvolge moltissimi praticanti (nelle palestre commerciali...), ovvero il "superlavoro" degli extrarotatori. Ho qualche domanda:

1) magari stavi facendo la lat machine dietro la nuca, quando è comparso il dolore?

2) prima della serie ti eri riscaldato sufficientemente? Avevi fatto stretching?

3) in ogni caso, nella tua scheda ci sono esercizi dietro la testa come lat dietro e lento dietro?

PS: gli esercizi per la cuffia dei rotatori sono sempre utili.

**Antonio** · 23-12-2002, 10:01 AM

Hai colpito nel centro! Il problema si è verificato esattamente a causa di un esercizio con la LAT Machine dietro la nuca fatto male, molto male!

**Giorgio83** · 23-12-2002, 02:29 PM

Allora sappi che gli esercizi dietro la nuca per molte persone sono pericolosi indipendentemente dalla tecnica di esecuzione. Semplicemente sono incompatibili con la biomeccanica umana, soprattutto a lungo termine.
Dammi retta, elimina gli esercizi dietro la nuca sostituendoli con i corrispettivi "frontali" (lat avanti, ad esempio). E, possibilmente, fai molta attenzione al recupero delle spalle.

**azimut** · 24-12-2002, 02:59 PM

Io ho avuto lo stesso problema, quando l'hai descritto era identico al mio (almeno mi è sembrato), sono andato da un medico che mi ha dato più o meno gli stessi consigli ed hanno funzionato; prima di andare a spendere grandi cifre da luminari della scienza magari passa dal medico di base che ti dirà se è il caso di fare visite specialistiche.
Per gli esercizi dietro la schiena credo che se fatti con il peso adeguato non siano poi da eliminare.

**Antonio** · 25-12-2002, 01:47 PM

In confidenza posso dirti che non consiglierei mai il mio medico di famiglia a nessuno!

L'ho interpellato, ma purtroppo è in grado di prescrivere solamente AULIN e RIPOSO!?!?!