Guida alle analisi del sangue

[Tetsujin]

Ciao a tutti,
ho fatto una ricerca ma non mi sembra che l'argomento sia stato trattato in questi termini.
Dopo anni di continui rimandi, è venuto il momento di farmi le (odiate) analisi del sangue.
L'ultima volta che sono andato dal dottore per farmi scrivere la ricetta, lui mi ha chiesto quale tipo di analisi volessi fare, ed io sono caduto dal pero. Alla fine quindi mi ha fatto una ricetta di controlli standard e pedalare, solo che poi quando le avevo confrontate con quelle di alcuni amici, mi ero accorto che loro avevano tutta una serie di controlli che a me non erano stati fatti.

Volevo dunque chiedere:

esiste un guida di quali esami richiedere al dottore di farsi inserire nella ricetta, visto il particolare tipo di attività fisica e di alimentazione proteica che facciamo?
Non so... analisi ormonali? Altre cose esotiche?

So che il dottore dovrebbe darmi tutte le risposte, ma mi piacerebbe avere un metro di paragone visto che non penso si intenda di bodybuilding e dei regimi alimentari ad esso correlati.

Finora googlando un pò ho trovato questa serie di controlli:

Fegato: LDH, SGOT, SGT, GGTP, Bilirubina, Azotemia, Fosfatasi alcalina
Reni: Azotemia, fosforo, sodio, calcio, potassio, acido urico, CO2, rapporto Creatinina/azotemia
Cuore: Trigliceridi, colesterolo, SGOT; SGT, potassio
Ossa: Calcio, Fosfatasi alcalina
Sistema immunitario: Globulina, glucosio
Sistema nervoso: Potassio, sodio

e ancora

Ormoni: Cortisolo totale, DHEA solfato, IGF-1, IGFBP-3, T3 libero, T4 libero, TSH, Testosterone totale, libero e legato, Emoglobina, A1C, Insulina
Cuore: CBC, Spettro metabolico, Spettro lipidico
Altro: GGT, PSA

Può essere sensata come lista? Oppure è esagerata per un natural?

[eraser]

Doc Somo aveva pubblicato una specie di guida tempo fa...

hai provato a dare un'occhiata qui https://www.bbhomepage.com/forum/sho...isi-del-sangue ?

[°°sOmOja°°]

avevo scritto un post di risposta in questa sezione in cui elencavo le analisi utili (poi avevo iniziato a scrivere un thread-guida ma ho interrotto per carenza di tempo e perchè è veramente difficile riassumere in 2 righe concetti complessi)

innanzitutto dovresti decidere perchè vuoi fare le analisi
ci sono esami cosiddetti "di base" che vengono utilizzati routinariamente e presentano un basso costo, altri invece specifici che utilizzano metodiche immunologiche che presentano costi anche elevati (per te o per il sistema sanitario nazionale se sei esente).

ad esempio, in un soggetto sano, senza alcuna sintomatologia sospetta, con una crescita normale, senza patologie metaboliche e familiarità trovo inutile dosare Cortisolo, Dhea, IGF-1, ormoni tiroidei e tsh, testosterone, insulina

anche il dosaggio della CO2, del potassio, sodio in genere è superfluo
il PSA si utilizza nello screening di patologia prostatica. in un soggetto giovane senza sintomatologia dolorosa o disturbi urinari non trova indicazione.

questi esami specifici e costosi dovrebbero essere utilizzati solo nel caso in cui si abbia un sospetto diagnostico
ad esempio, se hai un normale sviluppo dei caratteri sessuali secondari, una libido e una funzione sessuale normale non c'è motivo di misurare i valori di testosterone anche perchè un valore ai limiti inferiori non necessariamente indica un'attività minore

se le analisi sono solo un controllo e non ci sono sospetti diagnostici:

Chimica clinica:

Glucosio

Azotemia
creatinina
proteine totali
bilirubina totale e frazionata
transaminasi (ast, alt, ggt)
fosfatasi alcalina
sideremia
Colinesterasi
colesterolo totale
trigliceridi

pcr

Ematologia:

emocromo con formula (linfocitaria)
comprende il conteggio di tutte le cellule presenti nel sangue (globuli rossi, bianche e piastrine), emoglobina, ematocrito

è l'esame di base + utile.

Elettroforesi delle proteine plasmatiche

opzionali:
ferritina (è un indice delle riserve di ferro)
uricemia (concentrazione di acido urico, prodotto del metabolismo delle purine, è aumentata nella gotta)
CPK (creatinfosfochinasi, aumentata nelle miopatie, infarto del miocardio e altre condizioni benigne ad es. nel postworkout)
esame delle urine standard (senza coltura)

definire esattamente a cosa serva ciascun indice è riduttivo e rischia di creare confusione
ad esempio le proteine totali possono ridursi in seguito a tantissime condizioni patologiche (renali, epatiche, malattie linfoproliferative), le transaminasi possono essere indice di disfunzioni epatiche, muscolari, cardiache. Dire che una riduzione dei globuli bianchi (o un loro aumento) può essere indice di leucemia è riduttivo e potrebbe creare falsi allarmismi.

[Tetsujin]

grazie ad entrambi per la risposta

lo scopo delle analisi è il controllo, pur non avendo particolari sintomi che mi fanno supporre qualche problema, sono diversi anni che non le faccio pertanto vorrei fare un monitoraggio completo, considerando i particolari regimi alimentari che il bb richiede.
L'intenzione è quindi di fare quella serie di controlli (generici o mirati) che permette di monitorare eventuali anomalie legate al tipo di dieta "iperproteica" e al tipo di attività fisica, in una persona non più giovanissima (35 anni).
Il mio ragionamento (forse sbagliato) è "mentre mi faccio il prelievo, mi faccio controllare in maniera più completa possibile", ovviamente però restando in un campo di controlli sensato e non inutilmente costoso (visto che non sono esente dal ticket).
La lista che avevo trovato googlando credo fosse una serie di controlli per il monitoraggio anche del doping (dubbio che è stato accentuato da quel controllo della prostata).
Quindi mi oriento sul seguente tipo di controlli (ovviamente ne parlo anche con il medico curante):

Chimica clinica:
Glucosio
Azotemia
creatinina
proteine totali
bilirubina totale e frazionata
transaminasi (ast, alt, ggt)
fosfatasi alcalina
sideremia
Colinesterasi
colesterolo totale
trigliceridi
pcr

Ematologia:
emocromo con formula (linfocitaria)
emoglobina
ematocrito

Elettroforesi delle proteine plasmatiche

Altro:
ferritina
uricemia
CPK
esame delle urine standard (senza coltura)

----

L'esame dei livelli ormonali ho sempre pensato fosse da fare per i palestrati secchi alla ricerca della massa 12 mesi all'anno

[fifty]

Aggiungere assolutamente esami per la "coagulazione".

Gli esami di routine sono i seguenti:

Hitachi ( Chimica che comprende la maggior parte degli esami )
emocromo
coagulazione
ormoni tiroidei
urine

Quella è la partenza che, eventualmente, ti potrà indirizzare verso ulteriori accertamenti.
Tutto il resto è inutile e costoso sia per te che per il SSN.

[Tetsujin]

Grazie fifty quindi rispetto all'elenco postato prima dici di aggiungere coagulazione e anche gli ormoni tiroidei (che mi sembra non ci sono)?

I facoltativi li lasceresti perdere come controllo standard?

[fifty]

Quelli sono i fondamentali da cui partire.
Eventuali altri esami aggiuntivi, potranno essere prescritti dal medico, in caso di ulteriori accertamenti deducibili da quelli basali.

[Tetsujin]

Grazie mille, mi avete chiarito un bel pò le idee